叠瓦癣是由叠瓦癣菌(同心性毛癣菌)感染引起的一种浅表霉菌病。其特征为皮肤上出现同心圆形排列的丘疹鳞屑性斑片,病程慢性,顽固难治,主觉奇痒。本病在热带、亚热带多见。我国仅有少数散发。患者以男性占绝大多数,往往不受季节影响。初发时为淡褐色或红色的斑丘疹,不久中央破裂、脱屑。鳞屑一端附着表皮,一端游离,倾向中心。当鳞屑环扩大时,中央又不断地产生新的丘疹,破裂、脱屑,反复循环,形成许多同心圆形鳞屑性损害,似叠瓦样,树轮样的同心圈,环与环之间距离约2mm。在损害发展的过程中,新环不断发生,如新老损害互相融合,就形成多环形损害,界限清楚,大的直径可达十余cm。由于搔抓,皮肤增厚,同心环不明显。除一般光滑皮肤外,可发于面、颈、臀和躯干部,甚至头皮和皮肤粘膜交界处,如唇粘膜,外生殖器等均可累及。角层较厚的掌跖和指(趾)甲很少累及,从不侵犯毛发。取皮屑以10%KOH液作直接检查见纵横交错的菌丝或培养阳性,即可确定诊断。
对小片损害可按体癣方法治疗,但宜选用作用较强的治癣药物如5%碘酊,30%冰醋酸,6%水杨酸、12%苯甲酸酊或软膏等。对大片或泛发病例可先用肥皂热水洗擦,将鳞屑洗去,再用6%水杨酸、12%苯甲酸酊或软膏,并同时口服灰黄霉素,每日0.6g,疗程一个月以上。治愈后将衬衣、裤、被单、枕套等反复煮沸消毒。
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