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手足口病
 
摘要: 手足口病是一种婴幼儿的轻型传染性疾病,以口腔及其手足发生水疱为其主要特征。病因为肠道柯萨基病毒,大多为A16型。世界上有几次暴发性流行是由A5、A10型引起的。


手足口病是一种婴幼儿的轻型传染性疾病,以口腔及其手足发生水疱为其主要特征。病因为肠道柯萨基病毒,大多为A16型。世界上有几次暴发性流行是由A5、A10型引起的。其它毒株如A1、2、3、4、6、7、8、23及ECHO 11等亦有发现。患者多为儿童,半数在5岁以下,成人偶可受染。潜伏期约3~5天。起病时可有低热、全身不适、胃纳差、咳嗽、鼻炎和腹痛等轻微的前驱症状。皮疹出现于口腔、手、足三处,但也可单独发于一处。口腔的损害仅限于硬腭、颊粘膜、舌、唇及齿龈等处,极少累及扁桃体,为1~3mm直径的小水疱,数目不多,易溃烂成小溃疡。溃疡可融合成片,基底灰白色,周围充血,有痛感,影响进食。手足的损害初出现时为红色斑丘疹,很快在其上发生水疱,疱壁薄,似珍珠样,直径自1~10mm,圆形、卵圆形或线形,周围有狭窄红晕,常见于手足、指背、拇趾、足跟等处,特别是指甲周围及足跟边缘。手掌发疹者较少,跖部则极少受侵犯。同时有下颌淋巴结肿大和眼结膜炎。少数患者可在其他部位发生水疱,病程约一周左右,痊愈无后遗症。

早期水疱在表皮内,陈旧的位于表皮下。表皮有显著的网状变性形成多房性水疱,深层可见气球样变性,疱内含嗜酸性细胞及退化的棘细胞,没有包涵体及多核细胞。真皮内为非特异性炎症浸润。除依据临床症状外,病毒的培养分离有助于确诊。以患者的浓液、粪便或口腔的分泌物接种于猴肾或胚胎组织作细胞培养,3周可分离出病毒。血清学试验若发现患者柯萨基病毒的抗体滴度升高,亦有诊断意义。本病应与疱疹性咽峡炎、口疮、多形性红斑相鉴别。因病程良性,仅需对症处理。


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  • 发布时间: 2012-12-17
  • 更新时间: 2014-08-09

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