产气荚膜梭状芽胞杆菌(简称产气荚膜杆菌)引起的肠炎可分为食物中毒型与坏死型二种，其病原菌型别与临床表现均不同。该病在国外报道较多。国内可能因未进行常规厌氧菌培养，故报道甚少。

食物中毒型肠炎 本型产气荚膜杆菌是梭状芽胞杆菌属的一种，革兰染色阳性、形状粗短、厌氧、无动力，可形成芽胞与荚膜。根据其所产生的可溶性抗原，分为A、B、C、D、E5型。食物中毒型肠炎大都由A型引起。A型产气荚膜杆菌芽胞有耐热与不耐热二种，均可致病;耐热者不溶血或呈α溶血，不耐热者大多呈β溶血，也是引起气性坏疽的菌株。

产气荚膜杆菌产生各种外毒素，其中α毒素是一种卵磷脂酶，可水解卵磷脂，并有溶血作用，引起食物中毒型肠炎的肠毒素仅在形成芽胞时产生。这种肠毒素被硫酸铵沉淀后纯化，是一种有抗原性蛋白质，分子量为36，000，不耐热，不被胰酶灭活，并已证实是芽胞膜的一种结构成分。

本菌在自然界分布甚广，存在于正常人与动物粪便中，也可从土壤、尘埃、垃圾、苍蝇、水、牛奶与食物中检出。食物媒介以各种肉类与肉制品为主。市场上购买的生肉常有本菌污染，夏季大块肉类加热处理时，产气荚膜杆菌的芽胞不但未被杀死，反被热激活而促进发育繁殖。此外，食物中氧气被热驱除后，造成厌氧环境，在食物逐断冷却过程中，芽胞在适当温度下发芽生长、迅速繁殖。有时，煮熟的肉食置于不洁盛器中受到污染，但必须在食物中大量繁殖，含活菌量达每克106～107以上，才具有危险性。A型产气荚膜杆菌引起的食物中毒性感染常为暴发性流行，不论男女老幼均可得病。

患者于摄食被大量活菌污染的食物后，产气荚膜杆菌在小肠内大量繁殖，并形成芽胞。在发芽的菌体内产生肠毒素，菌体溶解后则释出肠毒素。肠毒素的作用机理与霍乱弧菌所产生者相似(见“霍乱”条)。小肠粘膜并无明显病理变化。

潜伏期6～24小时，以8～12小时为多。起病急，主要症状为阵发性腹痛与腹泻，大便水样，不带血与粘液，恶心与呕吐少见，不伴有畏寒、发热等全身症状。症状较轻，病程短暂，一般在24小时内恢复。

诊断主要依靠从可疑食物及患者粪便中厌氧培养分离出大量、同一菌株的产气荚膜杆菌。结合临床症状，可确定诊断。将细菌培养液注入结扎的兔回肠曲作肠毒素试验，可引起肠腔内液体积聚。

本病以对症疗法为主，毋需应用抗生素。必要时可给生理盐水与电解质静脉滴注。

预防措施与其他食物中毒基本相同，应加强饮食卫生。夏季，各种肉类制品烹调后宜立即进食，如需隔餐或隔日进食，应冷却后冷藏保存，进食前再次充分加热，也可达到预防目的。

坏死型肠炎 是由C型(原称F型)产气荚膜杆菌感染引起。该菌芽胞耐热，100℃1～4小时不能被杀死，能产生β毒素，引起肠坏死。

本病于1948年首先在德国报告。以后在巴布亚-新几内亚发现流行，主要与进食大量被污染的猪肉有关。患者以10岁以下儿童为多见。本病在国内尚未见到。

主要病变位于空肠，可波及回肠，呈斑片状坏死。急性期有炎症与水肿，坏死区可有穿孔，并发化脓性腹膜炎;慢性期由于纤维性狭窄与肠曲粘连，可并发肠梗阻以及瘘管形成等。肠坏死主要由β毒素引起，可能与患者饮食中蛋白质缺乏以及食物中含有胰酶抑制物质，致使β毒素不被蛋白酶破坏有关。

本病起病急，有剧烈腹痛、呕吐、血便、衰竭与休克。一般可分为以下4型：①急性中毒型：除腹部症状外，有发热、严重毒血症症状与休克。②急腹症型：表现为麻痹性或机械性肠梗阻、急性肠绞窄、肠穿孔、急性腹膜炎等。③亚急性型：表现为亚急性肠绞窄、肠曲间有瘘管形成、广泛腹膜粘连等。④轻型： 腹痛和便血较轻，无严重并发症。

诊断主要根据发病地区、年龄与临床表现。从手术切除肠曲作厌氧培养有C型产气荚膜杆菌生长。

治疗根据病情而异。急性中毒型以补液、纠正休克与抗菌治疗为主;急腹症型如肠穿孔、肠梗阻、肠绞窄等则应手术治疗，切除坏死肠段，但术后病死率较高。预防主要是防止肉类污染、增加营养与加强饮食卫生。