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离心性环状红斑
 
摘要: 离心性环状红斑是一种慢性复发性游走性环状红斑,也是对多种因素过敏的一种反应性疾患。病因未明,可能与浅部霉菌感染、白念珠菌感染、咽峡炎、扁桃体炎、中耳炎、齿根脓疡、结核等细菌感染及对肿瘤组织的过敏反应有关。

离心性环状红斑是一种慢性复发性游走性环状红斑,也是对多种因素过敏的一种反应性疾患。病因未明,可能与浅部霉菌感染、白念珠菌感染、咽峡炎、扁桃体炎、中耳炎、齿根脓疡、结核等细菌感染及对肿瘤组织的过敏反应有关。有报道囊性乳腺瘤切除后皮疹消退,肿瘤复发或转移时,红斑又复出现。也有认为本病可能与食物过敏、自体中毒(如死产、烧伤、胃肠障碍)、内分泌障碍(如甲状腺肥大、糖尿病等)及植物神经失调 (如迷走神经紧张及血管运动神经不稳定) 有关。好发于中年人,无性别差异。皮疹可见于躯干和四肢,好发于臀部及大腿内侧。对称分布。初起为玫瑰色红斑、丘疹或风团样丘疹,逐渐离心性扩大,中心消退,呈环形、弧形或多环形,有时一日内即可看出明显扩展,直径可达10cm以上。1~2周后红斑可部分消退,但又有新疹出现。有时在原环状红斑内又出现新的红斑而呈同心圆的靶样。堤状隆起的边缘部内侧可有轻度脱屑,偶见小水疱及结痂。病程慢性,可持续数月或数年,有轻度痒感。预后良好,消退后留有色素沉着,易复发。

组织病理可见皮疹边缘表皮轻度角化不全,海绵形成,真皮中上层水肿,小血管内皮细胞增殖,血管周围有致密的淋巴细胞浸润,可见组织细胞及嗜酸性粒细胞,偶见中性粒细胞及肥大细胞。

本病应与多形性红斑鉴别,后者皮疹较小,多有虹膜状典型损害,重症者有大疱及糜烂,常侵犯粘膜。治疗应去除潜在病因,如切除肿瘤、控制霉菌感染、治疗细菌感染灶。水杨酸盐制剂及抗组织胺类药物对部分患者有效。皮质激素效果较佳,但停药后易复发。也可试用砜类药物 (DDS)、氯喹、铋剂或静脉注射硫代硫酸钠等。


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  • 发布时间: 2012-12-18
  • 更新时间: 2012-12-18

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