色素性紫癜性皮疹包括进行性色素沉着病、毛细管扩张性环状紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎、湿疹样紫癜，是一组原因未明的疾病。在临床和组织病理方面都很相似，皆由病变部位毛细管呈动脉瘤样扩张、破裂、红细胞外渗所致。组织病理都表现为局限于真皮上部和淋巴管样型脉管炎。

进行性色素沉着病 又称Schamberg病。初起损害为针头大的红斑及瘀点，成群出现，融合成大小不等，形态不一的斑片。片状皮疹边缘不断有新损害出现，中央逐渐消退而留有棕黄色色素沉着，偶亦见毛细管扩张和轻微的萎缩。损害主要发生在小腿，常为单侧，也可为对称性，并可累及股、臀、腹和前臂。发病多半在中年男性。病程慢性。偶伴轻度瘙痒。间有自愈者。

毛细管扩张性环状紫癜 又称Majocchi病。患者女多于男。病变可分为三期：①毛细管扩张期：在两小腿、足背对称地发生毛细管扩张性红斑点，并可伴少量瘀点。②出血性色素沉着期：损害融合成片，呈环状，大小不一，中央色素沉着，边缘瘀点密集。偶可呈线状、星状、匐行状排列。③萎缩期：色素沉着逐渐消退，遗留轻微萎缩，毳毛可脱落。损害除小腿外，可累及股、臀、腹及前臂。偶有轻微瘙痒。病程约半年至2年，可自愈，但易复发。

色素性紫癜性苔藓样皮炎 又称Gougerot-Blum病。损害为光滑的圆形小丘疹，直径约1～2mm，可为紫癜性，毛细管扩张性或色素沉着性，呈现不同颜色，由鲜红、橘红至铁锈色，数目较多，融合成苔藓样斑片，边界不清。好发于小腿，但股、臀、腹、上肢也可累及，常对称分布。伴瘙痒，病程慢性。

湿疹样紫癜 又称瘙痒性紫癜。主要损害为紫癜性斑点。有特征性的桔红色，散在分布，偶可融合成片，由于剧烈瘙痒而使皮损呈湿疹样或苔藓样变。常初发于踝部伴水肿，数周后蔓延整个小腿，也可累及身体其他部位，尤以衣着摩擦部位为多。主要见于男性，好发于春、夏季节。病程约3～6个月，可自愈，但易复发。

上述各病的组织病理的共同特点是，早期损害的真皮上部毛细管内皮细胞肿胀，伴围管性浸润，主要为淋巴细胞，偶有组织细胞及中性粒细胞，浸润可及表皮下部。表皮可有基层液化、轻度海绵形成及斑状角化不全。浅表毛细血管周有少量红细胞外溢。较晚期损害中，毛细血管增加，部分管腔扩张及内皮细胞增殖，有不同程度的含铁血黄素沉积。

凡基本损害为瘀点、毛细管扩张性斑点及色素沉着，主要发生在下肢，病程慢性，可考虑本组疾病。进行性色素沉着病以色素沉着为主; 毛细管扩张性环状紫癜以毛细管扩张为主，呈环状。色素性紫癜性苔藓样皮炎，以苔藓样变化为突出; 湿疹样紫癜以湿疹样变为主。本组疾病需与下列疾病鉴别：①匐行性血管瘤：损害为血管瘤性红色小丘疹，无紫癜和色素沉着，青年女性多发。②高球蛋白血症紫癜：主要于小腿反复出现出血性斑点，无毛细管扩张，病程慢性，女性多见。伴多株峰高球蛋白血症，血沉快，贫血。③郁滞性皮炎：以小腿下1/3为主，皮肤呈青红色，伴浸润肥厚湿疹样变，常有溃疡。多伴静脉曲张。治疗可用中药，以补气、活血化瘀为主，如生地、黄芪、金雀根、茜草等。辅以维生素E、维生素K及局部外用皮质激素类制剂有较好的效果。