接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些外界物质后所发生的浅在性炎症，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱甚至坏死等。按其发病机制可分原发性和变应性二种，以后者为多见。

原发性接触性皮炎指刺激物直接作用于皮肤后所发生的病变。肥皂、洗涤剂、去污剂、润滑油、汽油等弱性刺激物须长期接触后损伤表皮而发病。而强酸、强碱、芥子气等强性刺激物和皮肤接触后可很快引起皮炎，其严重程度与该物质的化学性质、浓度及接触时间成正比。原发性刺激所致皮炎可见于任何人，但多见于职业病患者。变应性接触性皮炎致敏物质多无刺激性，对一般人无不良反应。致敏物质多为低分子化合物，亦称半抗原，须与表皮蛋白相结合后始形成抗原性物质。亦有某些接触物本身即具有抗原性的。变应性接触性皮炎属于迟发性变态反应，初次接触抗原性物质后约经5～21天左右的潜伏期，形成致敏的淋巴细胞，再接触上述物质后，约经12～48小时发生皮炎。能引起变应性接触性皮炎的致敏物质有： ①动物性物质，如皮革、羊毛制品、某些昆虫的分泌物等; ②植物，如漆树、长春藤、荨麻、无花果、银杏皮等，生漆系多见而较强的致敏物质; ③化工原料，如染料、油漆、机油、溶剂、甲醛及酚等; ④外用药物，如清凉油、红汞、抗生素药膏、局麻剂、中药膏药等; ⑤农药，如六六六、敌敌畏等杀虫剂; ⑥化妆品，如香脂、香皂、染发水、红油彩及洗涤剂等; ⑦橡胶及塑料制品，如橡皮手套，橡皮布、胶鞋、塑料布、塑料包带及塑料鞋等; ⑧重金属盐类，如镍盐、铬盐(除重铬酸钾外，常见于砂土及水泥中)、铅化物及汞剂等。

变应性接触性皮炎仅发于少数人，皮炎的程度取决于该物质的致敏性与患者的反应性，与浓度和时间的关系不成正比，除接触部发生皮炎外，且易向周围的皮肤扩展。

原发性皮炎好发于暴露部位，如手指、手背、腕及前臂和面部等处，可为潮红、水肿、大疱、糜烂、结痂及脱屑等，重者发生溃疡及坏死。慢性刺激时易发肥厚、皲裂及苔藓样硬化等症状。

变应性皮炎多呈潮红、浮肿、丘疹及水疱等急性炎症反应，重者高度红肿及大疱，但甚少成溃疡及坏死。皮疹初发时与接触致敏物质的部位相一致，但由于患者高度敏感，过敏原有挥发性以及搔抓、衣服摩擦等原因，可在接触部位附近或身体其它部位发病，如生殖器、腋下、腹部、股部等处，重者可泛发全身。自觉瘙痒及灼热，可伴发热及全身不适。

发生在某些部位的皮炎，常和一定的病因有关，如发生于头部和面部者可因染发水、香脂、香皂、帽缘皮衬、眼镜框、生漆、农药及某些化妆品引起。发生于颈部者可由皮衣领、围巾、项链等引起;臀部常与有颜色裤衣、马桶圈、坐药及橡皮布等有关。足部可由袜子、鞋类及癣药水等引起; 手部多因生活所用肥皂、洗涤剂、手套、提包以及职业中接触的油类、药物、化工原料等多种物质所致。

本病急性期在避免再接触致敏物质后多可逐渐全愈，但若治疗不当或未能避免再接触时，可使病程迁延而慢性化。

诊断步骤： ①询问患者的工作和生活情况，有无外用药及接触某些特殊物品史，以发现可疑的物质。②观察皮损的形状、部位、皮疹形态等特点。③观察患者避免接触可疑物质后，病变是否迅速好转或消退，再接触时是否复发。④对于变应性接触性皮炎的可疑致敏物质，可于正常皮肤处作斑贴试验来证实。但被检物的浓度不宜过高，以免刺激皮肤，在急性期也不宜作斑试，以免激惹病情恶化。⑤对于病因不明的患者，可选用常见的致敏物质数种作斑贴试验。24～48小时后看结果，高度敏感时12小时即可出现阳性反应。

本病应与湿疹相鉴别。湿疹的原因复杂，不易发现，皮疹呈多种疹形，境界不明显，常全身泛发或对称分布，反复发作，易慢性化。

治疗： 接触有刺激的物质后，应立即用清水冲洗除去之。同时应注意去除可疑病因，避免再接触，或采取防护措施，保护皮肤。一般采用局部对症处理，红肿、丘疱疹及小水疱，可搽炉甘石洗剂，或皮质激素霜剂。若有大疱及渗液，可抽去疱液后用3%硼酸水溶液、1/8000高锰酸钾液或复方醋酸铝液作冷湿敷，每日多次，每次半小时左右。皮炎好转后改用40%氧化锌油或氧化锌糊膏等。有继发感染时可将利凡诺、呋喃西林等抗菌药物加入上述外用药内，但须注意勿因外用药物而加重刺激或敏感，因接触性皮炎患者的皮肤耐受性较正常低，易于对多种物质发生过敏。慢性接触性皮炎，除尽量避免接触致病物质外，可外用皮质激素软膏或糠馏油软膏等，同时要保护皮肤，防止干燥及皲裂。

全身治疗： 轻者可服用抗组织胺药物，泛发严重时可内服或注射皮质激素，约1～2周左右逐渐停药。对于某些已知过敏原而又不能避免再接触的患者，如系无毒物质，可试行特异性脱敏方法，即先由小量口服开始，渐增加用量，约经数月后可达脱敏目的。对大漆过敏的工人，口服漆树叶煎剂，能提高其耐受性，即是一例。

预防在于避免接触烈性刺激物，必要时须用防护用具。平时慎用易致敏感的外用药。若已发现过敏原，应尽量避免再接触。保护皮肤避免干燥，皲裂，使用肥皂或洗涤剂等脱脂物品后，宜多用水冲洗，再擦用油类。