肿瘤来源于机体的各种组织细胞,既作用于机体,又受到机体的影响,那种认为肿瘤完全“不受机体约束”、“自主性生长”的观点,是错误的。肿瘤对机体的影响可分为局部影响、全身影响和偶发影响。
局部影响 良性肿瘤可由于肿块的体积和位置,而能对各种重要的脏器结构发生局部压迫或引起阻塞,如对脑、垂体、脊髓、呼吸道、消化道、血管(特别是静脉)及神经的压迫或阻塞。
全身影响 恶性肿瘤发生坏死或感染可引起发热和体力衰退,晚期时可出现恶病质。后者是指身体进行性消瘦、体力衰退、贫血及衰竭的综合现象。据认为,肿瘤组织与正常组织争夺重要的营养物,如氨基酸及维生素。肝转移及化疗药物的毒性作用所引起的呕吐,上消化道被侵犯而引起的吞咽困难等使营养物的摄入减少,是引起恶病质的重要因素。
属于全身影响的还有肿瘤产生的激素作用: ①激素过度分泌综合征: 是由内分泌器官和组织的良性及恶性肿瘤分泌大量激素的结果。如垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤产生过多的生长激素,引起肢端肥大症;胰岛细胞瘤产生过多的胰岛素,引起低血糖症。②非内分泌器官肿瘤产生的激素: 一些来源于非内分泌系统的肿瘤发生的内分泌综合征,显示它具有产生某些激素所需要的酶系统。最常见的如由支气管癌产生促肾上腺皮质激素(ACTH)或抗利尿激素(ADH),还有一些分泌激素的肿瘤,见下表:
最近认为,具有内分泌功能的细胞在体内广泛分布。所谓APUD (amine precursor uptake and decarboxy-lation)细胞,在内分泌系统称为“APUD细胞系”。这一细胞系包括垂体前叶细胞、甲状腺滤泡旁细胞或C细胞,还有胃肠系统各种内分泌细胞,包括分泌促胃液素的G细胞和产生分泌素和肠高血糖素的细胞,还可能包括支气管的某些细胞。这些细胞都能分泌多肽激素,由这些细胞发生的肿瘤称为APUD瘤(APUDOMA)。通过侵犯与破坏内分泌腺,肿瘤也能引起“激素缺乏”的现象。
由肿瘤产生的激素 | 肿 瘤 的 种 类 |
促肾上腺皮质激素 | 支气管燕麦细胞癌,上皮性间皮瘤, |
甲状旁腺激素 | 支气管鳞癌,食管、结肠、胰腺、肾脏 |
抗利尿激素 | 支气管燕麦细胞癌,小脑成血管细 |
胰岛素 | 后腹膜纤维肉瘤,间皮瘤,肝细胞 |
促甲状腺激素 | 滋养叶细胞癌,葡萄胎,睾丸胚胎性 |
红细胞生成素* | 肾癌,小脑成血管细胞瘤,肝细胞 |
促性腺激素 | 肝细胞癌 |
*此项尚不肯定
偶发影响 癌的偶发影响,包括各种神经病与肌肉病而影响神经系统与骨胳肌的功能,多因肿瘤产物所引起;还有多发性静脉血栓形成(特别发生于胰腺癌)、各种皮疹及肾功能障碍(肾病综合征)等。
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