皮肤淋巴细胞瘤又称良性淋巴腺瘤性肉芽肿,是皮肤淋巴网状组织的良性炎症过度增生。可能与虫咬、创伤、光化作用、感染因素有关。也可能是残留淋巴样组织的过度增生。多见于女性。临床上有两型: ①局限型: 较少见,自婴儿到20岁期间发病,好发于面、耳垂和鼻根部,常局限于一区,为一个或几个成群的紫或黄棕色隆起结节,质较硬,可增大达3~5cm直径大小。表现为斑块,伴角化过度时,似红斑狼疮。一般无自觉症状。无系统受累,罕见局部淋巴结肿大。②播散型: 为坚实粟粒状丘疹或小结节,红蓝色,通常局限于面部,还累及颊和鼻梁处; 较大的有时散布于躯干和肢体。可反复发作,伴瘙痒。自行消退后不留痕迹。部分患者有光感性,夏季明显。组织病理示真皮上中部有大量致密淋巴细胞浸润,并不涉及毛囊。与表皮隔一狭窄的正常结缔组织带,在一片深染的小淋巴细胞中,有散在苍白色细胞小岛呈滤泡外观,它含有大淋巴细胞、网状细胞、组织细胞和少量嗜酸粒细胞。主要根据临床结合组织病理诊断。局限型可似组织细胞瘤、结节病、红斑狼疮、滤泡性淋巴瘤等。播散型可似多形性日光疹、结核菌疹、毛发上皮瘤、组织细胞瘤等。局限型对放射疗法奏效较好,有效剂量500~1500R,但可复发。播散型对放射线效果较差,可注射普鲁卡因青霉素总量200~1200万u,局部搽用或注射皮质激素制剂有效。
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