石棉状糠疹又称石棉状癣,原因未明。有认为可能是头皮由于细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应。亦认为系头皮单纯糠疹的严重型。此外,本病亦可继发于脂溢性皮炎。症状为头部发生厚积粘着性鳞屑,堆集如板状,呈银白或灰白色,带有光泽,类似石棉。初起时发根部形成银白色鳞屑,逐渐包裹头发,形成鞘状角质套。头发可因厚积鳞屑而集成束状,但毛发本身不受侵犯,间或有形成暂时性脱发者。基底一般无炎症,搔抓或继发感染时可发生潮红、湿润、渗液,散发难闻臭味。在青年女性患者,可合并耳后慢性或复发性裂隙。可局限于部分头皮,亦可蔓延全头皮,甚至延及颈部。本病经过缓慢,常持续多年,预后良好。组织病理无特殊性改变。皮肤及毛囊口有角质增生,有时可见皮脂腺退化。根据头皮有厚积石棉状灰白色鳞屑、炎症轻微,不侵犯毛发等,易于诊断。应鉴别的病有: ①头皮银屑病: 基底炎症浸润较明显,不倾向湿润,身体其它部位常证明有银屑病损害。②脂溢性皮炎: 临床表现类似,但脂溢性皮炎炎症明显,有油性鳞屑,可波及发际外皮肤,易继发湿疹化,瘙痒显著。③头癣: 鳞屑较少,不呈堆集板状,有断发,病发霉菌检查阳性。治疗可用肥皂水或脱痂油剂轻轻除去鳞屑,每日涂1%硫化硒 (Selenium Sulfide)混悬液,注意勿沾染眼睛,或10%硫黄软膏、5%白降汞软膏、10%焦油类软膏等外涂,均有相当疗效。
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