利用X线检查方法判断颅脑和脊髓肿瘤的部位，大小以及有无脑脊液通路的梗阻等，可对临床诊断提供有利的依据。

颅脑肿瘤

普通X线检查 包括头颅正、侧位，枕位，颅底位，眼眶及视神经孔象等。平片可显示肿瘤引起的颅内压增高征象和压挤生理钙化斑造成的移位。肿瘤钙化具有定位和定性的作用，如颅咽管瘤在蝶鞍上方的钙化。有些肿瘤，如听神经瘤可造成一侧内耳听道扩大; 垂体瘤使蝶鞍扩大。

脑瘤的CT诊断 CT检查能够发现颅内肿块也可显示肿块所造成的脑室变形或移位，如果阻塞脑脊液的通路，也可发现脑室系统扩张。CT对不同病理类型的肿瘤特点分述如下： ①星形细胞瘤：分化好的星形细胞瘤，CT扫描很难发现。如位于脑室附近，可使脑室压迫移位。Ⅲ或Ⅳ级星形细胞瘤因肿块较大，用造影剂增强较易辨认。②转移瘤： 一般转移瘤用CT扫描不一定能发现，但造影剂增强后扫描可显示多发结节。③室管膜瘤：CT扫描所见与恶性星形细胞瘤相似。④脑膜瘤：CT扫描常见有钙化，造影剂增强对脑膜瘤的诊断效果显著。⑤听神经瘤：CT扫描表现为正常密度，与正常脑组织不可区分，但造影剂增强效果较好。⑥垂体腺瘤：CT可显示鞍内和鞍上肿瘤病变，造影剂增强后影象更清晰，肿瘤如有坏死或囊性变则显示低密度区。⑦颅咽管瘤：CT可发现鞍上钙化或环形病变，可经造影剂增强。

脑血管造影 位于大脑半球的肿瘤适用颈动脉造影，小脑幕下的肿瘤应选用椎动脉造影，如能显示典型的肿瘤血管就能诊断为恶性肿瘤。Ⅲ、Ⅳ级成胶质细胞瘤、血管丰富的转移瘤、成血管细胞型脑膜瘤、脑膜肉瘤以及脉络膜丛肿瘤具有不规则、扩张的屈曲肿瘤血管，交织成团或成为不规则网状。

气脑和脑室造影 对脑室内或脑深部肿瘤的定位价值较大。CT能显示气脑造影所显示的相同解剖结构，且对病人无何创伤及痛苦。

脊髓肿瘤

脊髓平片检查 多数椎管内肿瘤不产生脊椎改变，肿瘤较大时压迫椎弓，可见椎弓根变形、椎弓根间距增宽、椎体后缘呈弧形凹陷以及椎间孔扩大等。

脊髓造影 用阳性造影剂(amipaque或pantopaque)注入蛛网膜下腔，显示椎管内肿瘤并可鉴别肿瘤在髓内或髓外，硬膜外或硬膜下。如造影正常或呈脊髓节段性萎缩，可认为是放射性脊髓损害;转移瘤则往往表现为硬膜外肿块，有时髓外硬膜内也有转移结节。阴性造影剂(空气)也可用于脊髓造影，但效果比阳性造影剂差。

CT检查 能显示脊椎骨破坏、畸形和缺损等，但显示椎管内的解剖结构比较困难。高分辨CT扫描能够显示脊髓以及脊髓内空腔病变。CT脊髓造影有时可以分辨脊髓内正常与肿瘤组织的密度差异。