良性幼年黑素瘤又称梭形细胞痣,为良性黑素细胞痣,属于细胞痣一种,与神经外胚叶来源有密切关系。损害为表面光滑或轻度脱屑,境界清楚、圆顶形或有蒂,约3~15mm直径,硬质丘疹或结节。粉红到红色,有时为紫红色。惯发于面部,以二颊为主,亦可发生在其他部位。多见于儿童,但有时可发生在成人。如发展快,可恶变成恶性黑素瘤。组织病理是复合痣一种异型。表皮呈不规则棘层肥厚、假性上皮瘤样明显增殖和表皮变薄。在表皮下和真皮排列着局限性痣细胞巢。巢内痣细胞以梭形为主,但亦可有上皮样细胞型痣细胞,并无或很少黑色素,核染色很深。梭形细胞排列成旋涡状,偶有多核巨细胞。上皮样型痣细胞则常有嗜酸性细胞浆和多核的巨细胞。真皮上部有明显水肿、血管扩张和淋巴细胞浸润。在真皮深层有明显纤维化。根据皮损特点和上述组织病理改变,除痣细胞外还有梭形细胞和巨细胞,诊断不难。临床上需与恶性黑素瘤、毛细管扩张性肉芽肿、组织细胞瘤、蓝痣区别。治疗宜完全切除。
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