布氏姜片虫[Fasciolopsis buski (Lankester，1857)Odhner，1902] 简称姜片虫，寄生于人体小肠，可引起姜片虫病。我国晋代(300A.D.)已有姜片虫的记载。1960年在广州检查于1513年埋葬的2具明代干尸粪便，发现有姜片虫卵，证实姜片虫病在我国流行已久。

姜片虫是寄生人体最大的吸虫之一，雌雄同体。虫体肥厚不透明，呈肉红色，背腹扁平，前端稍尖，后端钝圆，压制标本状似姜片，大小20～75×8～20mm，厚0.2～0.3mm。有口、腹吸盘各一，口吸盘直径约0.5mm，腹吸盘呈漏斗状，较口吸盘大4～5倍，两吸盘相距很近。消化道的前部包括口、咽及短的食管，肠支在腹吸盘前分叉，沿虫体两侧呈波浪状伸向后端。睾丸占虫体后部大半，前后排列，高度分支。卵巢位于睾丸之前，分3瓣，每瓣再分支。卵黄腺呈滤泡状，分布于虫体两侧。虫卵呈淡黄色，椭圆形，大小130～140×80～85μm，为寄生人体最大的虫卵之一。卵壳薄，卵盖小而不明显，卵内含有1个尚未分裂的卵细胞和约20～40个卵黄细胞。成虫每天可排卵2万个左右。

虫卵随终宿主的粪便排出，在水中于适宜的温度(27～32℃) 下，经3～7周发育为毛蚴。毛蚴孵出后游于水中，遇中间宿主扁卷螺，便钻入螺体内，经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴等阶段发育、繁殖而成为许多尾蚴。尾蚴自螺体逸出，吸附在水生植物上形成囊蚴。自毛蚴侵入扁卷螺至囊蚴形成需25～59天，平均49天。附在水生植物上的囊蚴，在湿润的条件下生活力较强，如玻缸中水草上的囊蚴，在室温为30～32℃时可存活90天以上;但对干热抵抗力很弱，如在阳光照射下，历10分钟即失去感染力或死亡。囊蚴被终宿主吞食后，在胃内不被消化，须经小肠液及胆汁的作用后，后囊蚴破囊而出，吸附于小肠主要是十二指肠粘膜上，逐渐发育为成虫。由终宿主吞食囊蚴至成虫排卵，需1～3个月。成虫寿命约2年。据在猪体的观察，其活力在感染后的5～7个月最旺盛，产卵最多;9个月后，排卵减少; 12～13个月后，在粪便中即很少有虫卵发现。

本病呈地方性流行，见于亚洲的越南、泰国、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾、缅甸和印度等国。估计东南亚约有1000万人感染本病。我国浙江、江西、广东、广西、江苏、福建、湖南、湖北、四川、河北、山东、云南、陕西、安徽均有姜片虫病流行或动物感染。

姜片虫的重要终宿主是人和猪，故除姜片虫感染者外，受感染的猪是本病的重要传染源。在流行地区的菱塘及水田中有大量扁卷螺孳生。姜片虫的中间宿主为扁卷螺科的半球多脉扁螺、大脐圆扁螺、凸旋螺及尖口圆扁螺。国内已证实的媒介水生植物主要有水红菱(Trapanatans)、大菱(Trapa natans Var D)、荸荠(Eliocha-ris tuberosa)、茭白 (Zizania aquatica)。其它品种的菱角(大刺菱、南湖菱、弯角菱、八角菱、沙角菱) 也有附着囊蚴的报告。国外报道荷藕也是媒介植物之一。水生植物上附着的囊蚴有时可以相当多，曾在1只菱上查到500多个囊蚴。流行地区儿童喜生食菱角、荸荠，如用牙啃咬剥皮，附于水生植物上的囊蚴可脱落而被吞入。流行区的居民常以水浮莲、水萍莲、浮萍、蕹菜及腐烂的荸荠、菱等水生饲料喂猪，故猪的感染很常见。此外，饮用受囊蚴污染的生水也可使人和猪感染。含有虫卵的人粪和猪粪常用作菱塘的肥料，而菱塘内有大量扁卷螺孳生，这便构成姜片虫病流行的条件。

人体感染主要与生食水生植物的习惯有关，故患者大多为青少年及儿童，感染率随年龄的增长而递降。感染率与性别无明显关系。感染季节与菱角上市旺季密切相关，如浙江为9～10月，广东为7月。

姜片虫成虫借吸盘的作用吸附在十二指肠和空肠粘膜上，重感染者亦可见于胃幽门部和结肠内。虫体吸附处局部粘膜损伤。受损粘膜发生充血、肿胀、粘液分泌增加，甚至产生溃疡，并可引起出血或小脓肿形成。粘膜和粘膜下层有炎症细胞浸润，除中性粒细胞和淋巴细胞外，常混有嗜酸粒细胞。虫体毒性代谢产物可引起过敏反应，如血内嗜酸粒细胞增多等。重感染者由于肠壁受损较广泛，还可影响肠液分泌及营养吸收，引起消化道功能失调、营养不良、浮肿等。

本病潜伏期1～3个月。症状的轻重与感染程度、健康状况及机体反应性有关。流行区内大多数感染者系轻症或无症状。临床上根据症状轻重可分为轻症、中等症和重症。轻症患者除有食欲不振，上腹偶发轻微疼痛外，无其它自觉症状。中等症者常有间歇性腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。腹痛多位于上腹部或右季肋下部，少数在脐部，发生于早晨空腹或饭后。疼痛以轻缓者为多，少数呈剧痛，时发时止。腹泻每在疾病早期发生，一般为消化不良便，1天数次，量多，有腥臭味，经数月可自愈。腹泻和便秘可交替发生，亦有经常腹泻者。食欲多减退，肠蠕动多亢进，鼓肠明显。有时右上腹有压痛。儿童患者可出现神经症状，如夜眠不安、磨牙、抽搐等。重症病人有全身乏力，精神萎靡，营养不良，明显消瘦，面部、下肢乃至全身浮肿，甚或伴有腹水，以儿童尤为显著。长期反复严重感染的儿童，可有发育障碍和智能减退，有的可成为侏儒症。少数病人由于长期腹泻，严重营养不良，可发生衰竭、虚脱或继发肠道、肺部感染，甚至死亡。偶有大量成虫结成团块并发肠梗阻者。

本病可发生轻度贫血。白细胞总数正常或略增高，嗜酸粒细胞明显增加，偶可达40%。重症儿童病例，X线检查可见骨胳生长迟缓。

在姜片虫病流行区遇到慢性腹痛、腹泻、营养不良、浮肿等症状的病例，特别是有生吃水生植物史的儿童及青少年，应考虑到本病的可能。确诊有赖于粪便内检出虫卵。一般1次粪检3张涂片即可检出虫卵。对虫卵较少者，可用沉淀集卵法，以提高检出率。粪便虫卵计数大致可衡量感染轻重。每克粪便虫卵少于2，000者为轻度感染; 2000～10000者为中度感染;在1万以上者为重度感染。

姜片虫卵与肝片吸虫卵及抱茎棘隙吸虫卵形态极相似，粪检虫卵时需注意鉴别。

常用的驱姜片虫药有： ①吡喹酮：剂量为10mg/kg，分上、下午2次服，驱虫率达88.5～95.8%。治后1个月的虫卵阴转率达97.5～100%，副作用轻，有头昏、头痛、乏力、腹痛、腹鸣等，一般发生于服药当天和次日，能自行消失，无需特殊处理。②槟榔： 主要成分为槟榔素，能麻痹虫体的神经系统，且能增强肠蠕动。煎剂用量成人每天50g; 儿童每岁2～3g，每天总量不超过30g，加水煎煮1小时，浓缩成100ml，晨空腹1次服，连服3天。副作用有头晕、恶心、呕吐、腹痛等，但不严重。槟榔粉剂剂量为16岁以上30g，11～15岁22.5g，用温开水调成稀糊状，早晨空腹顿服，疗效比煎剂好。③硫双二氯酚： 成人3g，儿童50mg/kg，1次顿服，连服2天，便秘者可给轻泻药。1次服药后疗效可达71.4%，仅少数有轻度腹痛、腹泻。此外，呋喃丙胺、硝硫氰胺、噻苯咪唑对本病也有一定疗效。重症病例宜先改善营养，纠正贫血后再驱虫。

姜片虫病的综合防治原则应包括①控制传染源，查治病人和病猪。②粪便管理。③杀灭中间宿主——扁卷螺。④预防感染。在实施中，预防的关键在于抓住经口感染这个主要环节，加强宣传教育，提高群众对本病传播途径和感染方法的认识，做到将菱、荸荠等水生植物经过去皮或洗刷、烫浸后再吃。应提倡不把新鲜人、猪粪施肥于种植水生植物的塘内。