纤维性骨营养不良症又称Albright综合征,其临床特点为患儿的皮肤有色素沉着斑,播散性纤维骨损害,女孩尚表现性早熟。病因未明,可能是一种先天性内分泌紊乱。女比男多一倍。患儿出生后2~24月皮肤出现淡棕色素斑,多数呈锯齿状或不规则边缘,少数光滑。分布不对称,好发于额、项、尾骨和臀部。在有骨损的一侧斑较多,躯干中线一般无斑。斑的面积2~20cm2不等,数目不多,一般不超10个。骨损害常在童年出现,下肢或骨盆疼痛,X线检查示骨有梭形膨隆,皮层变薄,有局部致密区。严重的可发生病理性骨折,影响活动,出现畸形。最常受损的是下肢长骨和骨盆,不及时处理,常遗留畸形。少数患者可附有颅底骨增厚,使视力受损、凸眼或耳聋,偶有搐搦和智力迟钝。女孩在幼年即出现性早熟,乳房隆起,阴丰满,长出阴毛,并开始月经。实验室检查血钙磷正常,碱性磷酸酶可增高,尿17酮类固醇和滤泡激素都正常。组织病理示色素斑的棘细胞里有许多大颗粒黑素,黑素细胞很少,余无特异。骨损害含有骨针和软骨小岛的大片纤维组织代替骨质。已有骨损的病例诊断不难。根据发病年龄、色素斑、加上骨损很易想到本病。如患者为女孩则更易确诊。对没有骨损仅有色素斑的病例,应和神经纤维瘤鉴别。后者色素斑的数目多,分布较广,躯干中线也有,斑的边缘较光滑,面积较小,大都是2~3cm2,切片中可看到许多黑素细胞。有骨折的病例则治疗骨折和矫正畸形。本综合征若干年后停止进展,预后尚佳。
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