结节性红斑是一种发生于小腿胫前、大腿和前臂的结节性血管炎性皮肤病，病程急性，一般经3～6周消退自愈。本病病因复杂，多种因素引起的血管变应性疾患，可能为Ⅳ型反应，所形成的抗原抗体复合物沉积于血管壁和血管周围，亦有认为属Ⅲ型反应。已知致病因子有链球菌，结核杆菌，假结核性巴斯德菌，病毒和衣原体药物等。亦可为某些疾病的一种症候，如结节病，麻风反应、霉菌病，如皮炎芽生菌病和球孢子菌病，溃疡性结肠炎和结缔组织病等。

本病多见于20～25岁的青年女性。发疹前可有发热、寒颤、头痛、乏力、喉痛、肌肉或关节痛、恶心、呕吐或腹泻等，亦有无前驱症状者。以后成批发出圆形或椭圆形鲜红色结节，葡萄到杨梅大小，稍高出皮面，带水肿性，光滑发亮，中等硬度，散在分布，数个至十数个，互不融合。皮疹好发于小腿伸侧，其次是大腿和前臂、偶发于面、颈部。有显著疼痛及压痛，常伴踝部肿胀。结节持续数天后逐渐变软、颜色由鲜红变暗红、紫红，最后呈黄绿色如乌青的色素变化，终至消失，遗留暂时性色素沉着，无化脓或形成溃疡倾向。

病程具有自限性。一般于10天内连续发疹。乌青颜色变化自第二周开始，第三周最显著，在3～6周消退。小腿疼痛和踝部肿胀可持续数周，偶而数个损害相互融合向外围扩展，形成环形。少数复发。可伴有滤泡性结膜炎。

白细胞计数正常或轻度增高，血沉增速，α2球蛋白增高。组织病理上主要变化在真皮中下部及皮下组织的上部，呈非特异性急性皮炎改变，有显著水肿，胶原纤维肿胀，血管扩张，不同程度的红细胞外渗、早期浸润细胞主要为中性粒细胞，少数淋巴细胞和嗜酸粒细胞，约48小时后为淋巴细胞，组织细胞和浆细胞。有时在脂肪间隔中可见巨细胞，血管内皮细胞增生，血管壁增厚，偶有血栓形成，无结核结构。

本病诊断不难。根据结节的性质，特别消退过程中的颜色变化有一定特征性。本病需与结节性血管炎鉴别，后者结节分布于小腿二侧和屈面，较小且质稍坚，经数周后各个相继消退，遗留皮肤凹陷或纤维化。

治疗应首先去除慢性病灶和治疗有关疾病，急性发作时应适当休息，减少活动，口服非激素类抗炎药如消炎痛，水杨酸类制剂，对皮损广泛，炎症较重，疼痛较剧的病例，可应用强的松等皮质激素。