灰泥角化病常见于40岁以上的中老年人。病因未明。有认为本病是脂溢性角化病的异型,但也有认为是一独立病种。多见于皮肤干燥或轻度鱼鳞病的老年人,冬季易发病。有些病人发病前常经年受日光曝晒、风吹、暑热及湿度的变化,或接触沥青、煤气等化学制品。有的病人可同时伴有脂溢性角化病、日光性角化病、老年性弹力组织变性、紫癜、毛细管扩张和皮肤癌等。这种环境因素与并发病对本病的发生是巧合或与病因有关,尚不清楚。根据发病年龄在中年、老人,不见于青少年及家族中无同患等情况,目前多数作者认为是后天性疾患而与遗传无关。皮损特点为帽针头至扁豆大(1~4mm直径),椭圆、圆形或无定形的疣状丘疹,顶端隆凸或扁平。颜色深浅不一,可呈浅灰白色、浅灰褐色或黄褐色。在跟腱及踝周围的损害外观不甚明显,但可触之。疣状丘疹表面为坚硬、粗糙、干燥、不透明的角质物,如同粘着于皮肤上,用指甲易于刮除,刮后不出血也无渗液,周围绕以菲薄鳞屑。表面角质物刮除后数日又可发生。这在小腿的皮损较为明显,而在足背皮损则不易刮除。皮损数目不定,可由2~3个到数百个。常对称分布于两小腿,尤以跟腱周围多见,其次为手足背和前臂,少数散发于股部和下臂的远端。掌跖。躯干及头面部从不受累。一般缺乏自觉症,偶有微痒。组织病理示网状角化过度,粒层细胞可有轻度空泡变性。棘层呈指状增生肥厚。真皮浅层胶原可有嗜碱性变,弹力纤维增生、聚集、碎裂、毛细管可轻度扩张,有轻度淋巴细胞围管性浸润。根据发病年龄、好发部位、典型皮损,必要时参考组织病理等不难诊断。治疗主要是软化皮损和除去鳞屑,可用10~15%尿素软膏或其他作用缓和的软膏。
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