(1)表示肿瘤发病的指标有: 发病率,患病率和检出率等。这些指标习惯以每10万人为计算基数。
(2)表示肿瘤死亡的指标有: 死亡率、病死率和累积死亡率。恶性肿瘤累积死亡率是指从出生至65岁前(或至75岁前)的累积死亡率。其计算公式:t1、t2为起止年龄,I为年龄组死亡专率,t为单位时间,dt为单位时间积分。
累积死亡率一般以百分比为计算单位。
(3)表示肿瘤分类的指标有: 肿瘤分类构成百分比。
(4)表示肿瘤发病(或死亡)的性别、年龄特征的指标有: 肿瘤发病率性比例;肿瘤性别、年龄组发病或死亡)专率;肿瘤截缩年龄发病率。截缩年龄发病率是指从35至64岁年龄组发病率。这个发病率排除了肿瘤发病较低的小年龄组,即35岁以下年龄组;同时也排除了肿瘤发病波动较大的老年组,即65岁以上老年组;因而可相对稳定地反映发病水平,便于比较和分析。
(5)表示率的标准化,常用直接法计算的标准化(或称调整)发病率(或死亡率),或用间接法计算的标准死亡率比。
(6)表示肿瘤存活情况的指标有: 生存率,如五年生存率,十年生存率等。生存率计算可分为直接法和简易寿命表法。①直接计算法,如五年生存率:随访满5年的病例中,包括在五年内死亡的例数。本法简便易懂,但资料未能充分利用。②简易寿命表法(逐年计算累积法): 本方法依据寿命表计算肿瘤患者治疗后每年的存活情况,即逐年的生存机率,然后将逐年生存率相乘以求出所要求的某一定年限的生存机率。计算公式是: nP0=1P0×1P1×1P2×……1Pn-1。
nP0为肿瘤患者治疗后活至n年的机率,1Px为表示已活过x年者再活一年的机率。例如100例患者在治疗后一年内死亡15例,年末只存活85例,则治疗后第一年的生存机率1P0为85%;第二年在85例中又有10例死亡,75例生存,则第二年的生存机率1P1为75/85×100%=88.24%; 如计算患者治疗后存活两年的机率2P0=1P0×1P1=85%×88.24%=75%。由于是逐年收集累计,这个方法可以比较充分利用所收集的资料。
(7)表示引致肿瘤危害程度的指标有: ①特异危险性(attributable risk,AR): 表示由于某种因素引起肿瘤发病的危险程度。特异危险性=暴露于某因素人群的发病率(或死亡率)-非暴露于某因素人群的发病率(或死亡率)。例如: 大量吸烟者肺癌死亡率为1.66‰,而不吸烟者为0.07‰,则大量吸烟引致肺癌的特异危险性为1.66‰-0.07‰=1.59‰。②相对危险性(relative risk,RR): 表示暴露于某种因素的人群发病率(或死亡率)与非暴露人群之比。相对危险性如大量吸烟与不吸烟肺癌死亡率的相对危险性RR=1.66/0.07=23.71,即大量吸烟者肺癌死亡率为不吸烟者的23.71倍。
在现况调查和病例对照调查资料中,某个因素与肿瘤发病率(或死亡率)的关系可用下式表达:
某因素与某病的关系
因 素 | 病 例 | 对 照 | 合 计 |
有 | a | b | a+b |
合 计 | a+c | b+d | a+b+c+d |
在这种组合形式下,相对危险性RR可用下式计算:
如为配对调查的资料,上述资料组合形式如下:
| 对 照 | 有某因素 | 无某因素 | ||
病例 | 有某因素 | r | s |
r、s、t、u代表病例、对照组有某因素或无某因素的人数。可用下式计算相对危险性: RR= s/t