粟丘疹亦称白色痤疮、粟丘疹白色苔藓,为主要发生于面部的、粟粒大小、乳白色、坚硬的表皮下角质囊肿。有两种类型: 一种为原发性,从新生儿开始发生,从未发育的皮脂腺形成,损害可自然消失。另一种为继发性,常在炎症发生后出现,与汗管受损有关。可在阳光照射后,二度烧伤、大疱性表皮松解症、迟发型皮肤卟啉症、大疱性扁平苔藓、疱疹样皮炎、天疱疮、类天疱疮和X线照射后等情况下发病。有的有家族史,提示与遗传有关。损害呈乳白色或黄色针头至米粒大的坚实丘疹,顶尖圆,上覆以极薄表皮。常见于眼睑周围、颊、额等处,疏散分布。继发性损害多分布于原有皮疹周围。无自觉症状,发展缓慢,可持续数年,最后自然脱落,无疤痕形成。个别损害可有钙盐沉积,硬如软骨,损害增大时呈暗红色。组织病理为角质囊肿结构,囊壁由多层扁平上皮细胞形成,囊腔由排列成同心圆的角质细胞所填充。在连续切片中,可见角质囊肿常与毳毛毛囊相连,或见到毛囊皮脂腺导管扭曲残余,继发性损害有时可见囊壁中出现巢状的皮脂腺细胞,有的与小汗腺导管相接。治疗时局部以75%酒精消毒,用针挑破丘疹表面的皮肤,再挑出白色颗粒即可。
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