雅司是由雅司螺旋体引起的慢性接触性传染性皮肤病，酷似梅毒，患者主要为儿童和青年。本病主要流行于中非、南美、南亚等热带地区，我国原无此病。1941年侵略我国的日军侵占江苏北部后，翌年苏北地区此病突然流行。其可能原因是： ①当时苏北疥疮盛行，有利于雅司的传播。②在日军肆虐下，人民生活穷困，有的几人合用一被，易于接触传染。③当一种传染病在新地区突然发生时，人们对该病无免疫力，易广泛流行。该病虽在苏北猖獗，但在其邻近地区却极为罕见。作者曾到苏北对五个县市普查，发现其发病率仅3.3～12.7%。至六十年代初期本病即被彻底消灭，至今未发现一新病例。这可能是由于： ①雅司是一种热带病，苏北气候环境不适合其传播，苏北以外地区更是如此。②解放后苏北人民生活迅速改善，卫生水平很快提高，至1956年普查雅司时，该地疥疮亦已基本消灭，这样环境也不利于雅司的传播。③解放后，国家对传染病的防治措施，如设立雅司防治机构和免费医疗等。这样雅司到六十年代初期就被彻底消灭。从传入之日到消灭，雅司在我国的全过程只20余年。

雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体无法区别，不能培养，感染力没有梅毒螺旋体那样传播广泛，而只局限于某些热带地区。组织病理变化，在第一期雅司示棘层水肿、肥厚和乳头状增殖，中性粒细胞浸润显著，形成微脓疡。真皮内浸润主要为浆细胞、血管内皮细胞轻度增殖。第二期病变类似第一期。第三期酷似梅毒，唯炎性浸润和血管病变轻微或缺乏。在一、二期表皮细胞间可查到大量螺旋体。

雅司症状与梅毒类似，按其发展过程可分为三期：

第一期为母雅司期。在皮肤破损处被螺旋体侵入后，约经二、三周潜伏期，开始发生皮损。潜伏期中可有轻度发热、头痛和全身不适，常不引起患者注意。皮损初为潮湿丘疹或结节，上覆以厚薄不一的深褐色痂，常为单个，发育成熟时突出皮面，常比杨梅大，硬如橡皮。间有逐渐扩大或增殖，在其周围产生新损害，发展成为圆形或环形小片肉芽肿，或溃破形成边缘微高的浅溃疡，复有厚痂，大的直径可达3～4cm。主要发生在易与外界接触的暴露部位，特别在上下肢外侧。有痒痛感。病程慢性，可3～4月不愈。愈后遗下菲薄的萎缩疤痕，有一定的诊断价值。

第二期为雅司疹期。本期皮损相当于第二期梅毒疹，大约发生于母雅司出现1～3月后，此时有的母雅司尚未愈合。常伴以畏寒、发热、胃纳不佳、全身酸痛等。皮疹主要为两型。其一为较小、密集的小结节型。初起为微红小丘疹，以后发展成玉米大结节，高出皮面，带圆形或稍不规则，表面粗糙不平，复以干燥灰色薄痂，疏散分布全身，特别在躯干和四肢。另一型也是由丘疹发展而成的结节，但较大，其形态与母雅司结节同。上复厚痂，去痂后其下为鲜红色典型杨梅状乳头样增生，常有渗液或出血和压痛。结节自十余个至二、三十个，主要分布于头皮和四肢外侧，躯干较少，有成群倾向，但排列疏散，亦不对称。

二期复发性雅司疹有两种类型，其一类似上述的大型结节，广泛散发，在旧疹未愈前，新疹不断发出。以至整个背部可有不同发展阶段的结节和萎缩疤痕，互相杂处。另一类为片状损害，大小不一，4～5cm至更大的直径，每片上有十余个玉米大小的覆以痂皮的脓疱样损害，密集成簇或排列成多环形。在邻近区域可有3～5片。病程极慢。

第三期为溃疡结节期，常发生于感染6～10年后，其皮损与第三期皮肤粘膜梅毒类似，常为多发、对称，有时面积颇大。基本损害为母雅司样结节，杨梅大或更大，数个或十余个排列成片，成环形、多环形或匐形状。有的破溃形成具有凿缘的溃疡，不甚规则。常不断连续传播，可从上臂至前臂，股中部至小腿下部，甚至从右肘窝向上蔓延至上胸上背、两肩和整个颈部，愈后遗下萎缩性或肥厚性疤痕，常同时累及其下之长骨，产生骨膜炎、骨质疏松和腔隙形成。上腭穿孔和鼻骨破坏者亦偶有所见。近关节结节比在梅毒中多见，不但发生于肘关节，骶骨关节亦有发生。结节常不止一个，而可为3～4个垒集起来。质柔软或中等硬度。偶有结节顶端发炎或化脓，但不破溃。本期损害病程更长，可5～6年不愈，个别病例对青霉素疗效不够满意，愈后仍可有复发。

雅司的疤痕在形态上比较特殊，有一定诊断价值，有两种类型。其一为萎缩型，有轻度凹陷，常约2cm左右直径，比较规则而整齐，色较淡，触之非常细薄。另一类为肥厚性大片瘢痕疙瘩型，面积可相当广泛，但比较光滑、柔软或中等硬度，与烧伤引起的瘢痕疙瘩不同。

此外，在流行病区曾发现个别青年血清华氏反应阳性而无感染梅毒或雅司的其他证据，是否属隐性雅司，尚待深入研究。

实验室检查，在第一、二期中常可查到雅司螺旋体，在母雅司发生一、二月后，血清华氏试验阳性。根据本病局限于流行区，患者大都为儿童和青年，在母雅司发生1～2月后，血清华氏试验阳性，可以确定诊断，需要与本病鉴别的主要为梅毒和地方性梅毒。

治疗用普鲁卡因青霉素60万单位肌注，每日一次共10次或长效青霉素240万单位肌注，隔两周一次，共两次。顽固病例需注射1200万单位。如对青霉素过敏，可采用红霉素。