生产过程中接触致癌因素引起的肿瘤称为职业性肿瘤。其临床表现、诊治方法与一般肿瘤基本相同，主要差别是其病因已经为流行病学调查及生物监测所证实，确与职业性因素有关。因为肿瘤性疾病相当多见，而且病因尚未阐明，潜伏期也很长，又受生活环境中多种复杂因素的影响，所以要查明职业性肿瘤确非易事。各国立法公认的职业性肿瘤种类尚不多，我国即将正式列入法定职业病之中。目前国际学术界已公认的职业性肿瘤见附表。

镉、铍、苯甲酰氯、氯丁二烯、硫酸二甲脂、丙烯腈、苯乙烯、杀虫脒等目前虽有一些肿瘤病例报道，但因流行病学证据不足; 或实验动物肯定，但尚缺人群资料。需对接触者加强医学监护和防治观察，并积极组织流行病学调查研究，以期得出明确结论。在各国的职业性肿瘤流行病学调查过程中，从统计不同行业和特定因素的接触者中的癌症发病率或死亡率，发现了一些有价值的线索。例如，美国和瑞典都发现化工从业人员的癌症死亡率稍高于一般人; 英国报道皮革制靴工人中的鼻窦癌和印刷工人中的肺癌，美国报道钢铁企业中炼焦工人的肾癌，石油化工工人的淋巴网状系统肿瘤也均高于一般人群。这些也都需要作进一步深入研究。

职业性肿瘤的研究方法主要有流行病学调查、长期动物实验测试、短期初筛试验等三个方面。

(1) 流行病学调查分析是肯定或否定职业肿瘤的关键。统计资料能够较好反映相对危险度的为标化死亡率比 (SMR)或比例死亡率比(PMR)，配对调查也能推测

主要职业性肿瘤

出相对危险度。流行病学资料的来源除死亡报告登记、工厂记录外，也可通过回顾性调查或前瞻性调查取得。如有历年连续记录则可作世代分析。如果流行病学调查，除得到相对危险度超出一般人的肯定结论之外，还能进一步显示致癌因素与肿瘤率之间的剂量-反应关系则更有价值。此外，关于接触年限、潜伏期、接触年龄等也可作出相应的统计，以便与一般肿瘤作比较。

(2) 长期动物实验可证明某些特定因素对动物的致癌性，但从动物推论到人体有很大的不同，宜谨慎考虑。

(3) 短期体外初筛试验仅能作为选择长期动物实验对象的参考，这类试验不能代替长期动物实验，也不能作为总结性定论

职业性肿瘤的预防包括： ①对于已肯定的职业性致癌因素要千方百计从改变工艺流程，找寻无害或低害的代用品，尽可能避免生产环境中的接触机会。铬、镍、芳香胺等致癌因素的控制已收到一定效果。对于已接触的工人要作长期随访观察，加强医学监护，力求早期诊治。②对于疑似的职业性致癌因素，要加强研究，从调查中求得结论。③定期测试生产环境中职业性致癌因素，以便及时采取相应措施。④要大力宣传戒烟，因为除烟中含有致癌物质外，吸烟对一些职业因素还可能有协同作用。⑤制订有关法规及管理办法。