慢性迁移性红斑是一种虫咬后引起的环形红斑类疾患,主要见于北欧。患者多为儿童及青年,是由一种壁虱叮咬后引起的立克次体感染,立克次体凝集试验常为阳性。皮疹常从小腿等叮咬处开始,多为单一损害,如多次叮咬也可发生多处损害。初起为浸润性红色斑片,渐向四周蔓延,呈0.5~2cm宽的浸润硬结环,以后逐渐向周围扩大,数周或数月后直径可达20~30cm以上。中心消退,不留痕迹,偶呈淡紫色。红斑圆形,也可呈不整形,随皮疹扩展色渐变淡,无鳞屑,病程可达数月至一年以上。自觉灼热及瘙痒,全身症状不显。组织病理有真皮乳头下层血管扩张充血,血管周围淋巴细胞浸润,部分成纤维细胞增生,病变可达真皮深层,表皮无明显变化。根据壁虱叮咬史,于叮咬处发疹,逐渐扩展,慢性病程,立克次体凝集试验阳性等可以确诊。本病应与Darier离心性环状红斑鉴别,后者可有鳞屑或小水疱,常与霉菌、细菌等慢性感染病灶有关,无壁虱叮咬史,立克次体凝集试验阴性。青霉素治疗有效。
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