结节性血管炎是发生在两下肢的慢性结节性损害,原因未明,显微镜检为小血管炎。多见于青壮年女性。小腿后侧是主要发病部位,大腿及臀部亦可累及。损害为小结节或较大斑块,几个至几十个不等,两侧多少不一,不完全对称。病程缓慢有疼痛和压痛。一般不产生溃疡。发病时“血沉”、抗“O”,粘蛋白和血清丙种球蛋白可升高。组织病变主要是皮下脂肪间隔小血管炎,特别是动脉,管壁增厚或纤维蛋白样坏死,周围淋巴细胞及中性粒细胞浸润,核尘少;其次是脂膜炎,由于脂肪坏死而发生肉芽肿性组织反应。本病需与结节性红斑及硬红斑鉴别。前者一般较急性,损害为在小腿前面,病程短,不破溃;后者系慢性,损害为在小腿后面,可以发生溃疡,并可能与结核有关。一般可服活血化瘀中药如桔梗茯苓丸加减以及复方丹参片等。
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