神经性皮炎为一种常见的发生于颈、肘、骶等部位的以皮肤瘙痒、苔藓化为特征的皮肤神经功能障碍性皮肤病。多见于青壮年。病因可能与神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋和抑制平衡失调有关。患者常有精神过度兴奋、忧郁、失眠、神经衰弱和更年期症状。搔抓、磨擦、日光照射、多汗或其它机械性、物理性刺激因素等可诱发本病。

临床上本病分为局限性和播散性两种。

(1) 局限性神经性皮炎，又称慢性单纯苔藓，开始先觉局部瘙痒，由于搔抓和磨擦，出现多数米粒至高粱大淡红色、黄褐色或皮色的圆形或多角型坚实而有光泽的扁平丘疹，逐渐融合成片，表面有轻微鳞屑，可有抓痕和血痂。皮损以中央最显著，边缘较轻。时久，由于搔抓刺激，皮肤侵润肥厚，形成苔藓样变，触之坚韧，类似皮革。尤发生于下肢者，久后，可呈疣状。偶有呈条状排列者。好发于颈侧、项部、肘、骶等部位。

(2) 播散性神经性皮炎： 皮损与局限性神经性皮炎相同，分布比较广泛，泛发全身各处，为多数弥散性苔藓样斑片。自觉阵发性剧痒，以夜晚及神经过度兴奋时为著，常因此影响患者睡眠。经过缓慢，时重时轻，易反复发作，不倾向湿润，好对称发生。

组织病理为一般非特异性慢性炎症变化。

根据特有的苔藓样皮损、阵发性瘙痒、好发部位、病程缓慢等，可以诊断。应与以下各病鉴别：①慢性湿疹：由急性湿疹演变而来，经过中倾向湿润变化，发病部位不定。②扁平苔藓： 皮损多为暗红或紫红色、圆形或多角形扁平丘疹，表面光滑，有蜡样光泽，表面有Wick-ham纹。亦可发生于颊粘膜、龟头。组织病理象具有特点，可资鉴别。③皮肤淀粉样变： 本病常对称，好发于小腿伸侧。损害为圆形、半圆形高粱至绿豆大棕褐色密集性丘疹，外观有蜡样光泽。皮损处皮肤粗糙增厚。活检用结晶紫染色，有诊断价值。④遗传过敏性皮炎： 皮损亦多为苔藓样斑片。好发于肘、腘窝、颈部等处，与神经性皮炎不易鉴别，但本病在婴儿期有婴儿湿疹，结合实验室检查，可以鉴别。

治疗原则为调整神经功能，避免各种内外不良刺激。全身疗法： 可酌用镇静安定剂，如安定、利眠宁类、亦可用普鲁卡因封闭疗法。

局部疗法： 原则为镇静、止痒、剥脱。皮损较轻而局限者，可用皮质激素乳剂或软膏外涂，或选用10%松馏油酊、黑豆馏油氧化锌硬膏敷贴。对皮损较重，苔藓化较明显者，可用5～10%黑豆馏油软膏、或5～10%水杨酸软膏外涂。皮损明显肥厚且局限者，可涂纯黑豆馏油后外加电吹风，或选用黑豆馏油膏药、慢性皮炎硬膏(含10%黑豆馏油)贴敷。或用去炎松皮损内注射，通常浓度为每ml内含去炎松2.5～10mg，0.5～1ml/次，加1%盐酸普鲁卡因0.5～1ml，1～2周/次，2～10次为一疗程，皮损范围大者可分区分次注射，或用2%盐酸普鲁卡因加复方奎宁2ml混合，皮下封闭，每周一次，4～8次为一疗程。有继发感染，可先用抗生素软膏、感染症状消退后再用上述处理。对播散性者，可用浴疗如糠浴等。此外，物理疗法采用浅层X线照射，或32磷、90锶局部敷贴，或用液氮、二氧化碳雪冷冻疗法等，对局限性皮损亦有效果。