菸酸缺乏病是由食物中缺乏菸酸再暴露于日光后而引起的皮肤、胃肠道和神经系统的疾病。表现为皮炎、腹泻和痴呆，而以皮炎最典型。患者大都为成年人，男略多于女。主要原因为食物中菸酸或其先质色氨酸缺乏，或存在抗菸酸的物质。患者的食物不平衡，肠胃障碍或有酒癖者，或患慢性消耗性疾病，均可发生本病。由于异菸肼与菸酸在化学结构上极为密切，二者可相互竞争，因此久服异菸肼者亦可能发生本病。

本病主要累及外胚叶发育而成的组织，即皮肤、胃肠系统和神经系统，产生皮炎 (dermatitis)，腹泻 (di-arrhea)和痴呆(dementia)，所谓三“D”病。以皮炎为最突出，腹泻偶见，精神症状亦少见。但也只有精神症状伴腹泻而无显著皮炎者。

皮炎好发于人体暴露部位，如面部、胸颈部、手背、前臂、小腿下端至足背，有边缘鲜明的鲜红或紫红色斑片，酷似日光皮炎，但不迅速消退，而在1～2周后，其表面变成带黑色的粗糙而较厚的暗棕色痂，重者可发生大疱和瘀斑。衣服覆盖的部位完全正常。急性患者可只有发热、腹泻、虚弱而无皮疹。数周后如饮食改善，可自愈。慢性者可于春季复发，冬季消失，主要以神经症状为主，皮疹则仅有残余，可时好时坏，经年不愈。口腔粘膜可有舌肿痛，呈猩红色。蕈状乳头红肿，初突起，以后萎缩，舌两侧可有浅小溃疡。口腔粘膜可有滤泡性口炎样损害。

胃肠道常有腹泻。急性的可日数十次水泻，间有粘液，有奇臭，腹胀腹痛。轻症病例，可发生便秘与腹泻交替。

神经症状有多种表现，其发病率从多到少的次序如下：①神经衰弱症候群： 如头昏、头痛、眼花、乏力、失眠，注意力不集中，记忆力减退，精神萎靡等。②周围神经病变： 如手套袜子型感觉减退，肢端肌力减退，腱反射减退或消失，腓肠肌压痛，可有小肌肉萎缩。③慢性器质性精神病型： 如痴呆、智力减退，行为紊乱，判断荒诞，幻觉妄想。④急性谵妄幻觉精神病型，与普通中毒性精神病相似。⑤急性脑病症状：如神志昏迷或半昏迷，对外界刺激无反应，可有瞳孔改变，眼球运动障碍，肌张力改变等，但体格检查无其他特殊发现。

组织病理： 无特异性。

患者应给予高蛋白食物，如豆类，新鲜绿叶蔬菜、鸡蛋、牛乳、肉类。菸酰胺每日200～500mg，同时给以复合维生素B，可速效，宜连服数周。病情严重的可肌注或静脉注射菸酰胺每次50mg，日二次。预防为调整食物，多食菸酸丰富的食物，如面食、豆类、糙米饭，肉类，新鲜蔬菜等。