中毒性心肌病是毒物直接作用于心肌，或通过毒作用引起神经-体液改变而影响心肌的疾病。轻症患者可发生心肌功能障碍; 重症患者可发生心肌纤维变性和坏死。发生中毒性心肌病时可有低热、乏力、心悸、心前区痛、心动过速。严重者可有休克、心力衰竭。体格检查可见心脏扩大、第一心音减弱，心尖有收缩期杂音，出现奔马律、过早搏动或其他心律失常。化验可见白细胞增多，血沉加快，血清谷草转氨酶活性升高，心电图可见过早搏动或其他心律失常，S-T段升高或下降，T波平坦或倒置，P-R间期延长，传导阻滞。在一般情况下，胸痛、呼吸困难、过早搏动可迅速恢复。

能引起心肌病的毒物有： ①刺激性气体： 此类气体刺激呼吸系统，严重者由于发生肺水肿或呼吸中枢受抑制，加重缺氧而影响心肌。刺激性强的气体作用于呼吸道，可通过反射作用影响心肌。这类气体有氯、氨、二氧化氮、光气、臭氧、二氧化硫、羰基镍、氧化镉、甲醛、丙烯醛等。②窒息性毒物： 导致缺氧的毒物可产生心血管毒作用。一氧化碳、高铁血红蛋白形成剂干扰血红蛋白携氧能力，可引起缺氧。苯可引起再生障碍性贫血; 砷化氢、锑化氢、硝基苯等可引起溶血。这些导致缺氧的毒物都可引起心肌缺氧。严重的贫血可使冠状动脉供血不足，大量溶血时，释放钾可使血钾升高，这些因素也都可以加重心肌损害。③金属： 锑、砷、钡、磷、钴对心肌有直接毒作用，引起ST-T改变、Q-T延长。砷可通过多种机理引起严重的休克。④卤代烃： 高浓度卤代烃如氯甲烷、溴甲烷、氯甲甲醚、烯丙基氯等对肺有明显的刺激作用，大量吸入对心肌有直接毒作用，引起心肌损害; 并可通过迷走神经反射影响心肌，常有心律失常。⑤农药： 有机磷农药引起神经介质乙酰胆碱增多，产生心动过缓，以后可转为心动过速、血压增高。有机氯农药对心肌有直接损害，可诱发血压下降、心律失常。

作用于心脏和循环的毒物很多，但事实上很少引起严重的心肌损害，一般脱离毒物接触后，症状多能恢复。

急性中毒性心肌病及心律失常，除中毒特效治疗外，其他治疗与内科处理原则相同。急性心肌损害应绝对卧床休息，控制液体入量，维持水、电解质平衡及酸碱平衡。早期应用地塞米松，每日10～40mg，或氢化考的松每日200～600mg，1周后减量或改口服。并可用丹参、能量合剂、葡萄糖及维生素C每日1000～5000mg等。