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介水传染病
 
摘要: 介水传染病是由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病。如霍乱、伤寒、痢疾、肝炎等肠道传染病,以及由腺病毒引起的传染性结膜炎,结核杆菌引起的结核病,寄生虫引起的血吸虫病等

介水传染病是由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病。如霍乱、伤寒、痢疾、肝炎等肠道传染病,以及由腺病毒引起的传染性结膜炎,结核杆菌引起的结核病,寄生虫引起的血吸虫病等。

介水传染病的流行,来势凶猛,波及面广,危害较大。一次水型传播严重的疾病,可导致千百或上万人发病。历史上曾有过几次大的霍乱水型流行,如1854年伦敦霍乱流行时,在宽街水井半径约250m的居住区内,10天中死于霍乱者500多人。据调查发现大多数患者共饮宽街一个井水,经封闭该水井两天后发病人数下降。进一步调查证实该井被宽街40号住宅坑厕与阴沟污水污染。1909年俄国彼得堡霍乱流行,患者20,835例,其中死亡约4000例。经检验证实是由于自来水管网被霍乱弧菌所污染,而又未经处理所致。其污染途径是: 病人排泄物→污水沟→涅瓦河→市内自来水管网→用水居民。说明集中式供水,如果对水源不加周密防护,对水质不经严格处理,一旦污染,则比分散式供水危害更大。

1955年11月至1956年1月,印度新德里集中式供水水源被污染,引起一次传染性肝炎暴发流行,当时出现有临床症状的传染性肝炎患者29,300人,无症状隐性患者十倍于此数。调查证明是由于赞本纳河洪水退落时,自来水厂水源水被生活污水所污染,但同期伤寒、痢疾等病例未见增多。从而说明当时饮水中加氯量虽可杀灭一般肠道细菌,但仍不足以杀灭传染性肝炎病毒。故认为传染性肝炎病毒对氯的抵抗力较肠道细菌为强。因而只用常规的氯化消毒法尚不能有效地防止肝炎病毒介水传播。

结核病院污水排放污染天然水或游泳场,曾有结核病传染的报道。

血吸虫病则是因病人粪便污染地面水,血吸虫卵中的毛蚴经中间宿主孵化成为尾蚴,当人下水游泳、捕鱼、在水田中农业生产等活动时,尾蚴直接侵入皮肤引起的传播流行。近年来各国报道由于游泳池水受污染,引起结膜炎和肠胃炎流行日益增多。

流行特点 介水传染病流行有以下一些特点: ①因水源一次污染引起暴发流行时,在短期内突然有大量病人发生,多数病人多集中在同一潜伏期内。②集中式水源受污染后,影响范围大,发病人数多。③对受污染的水源采取卫生措施后,发病人数很快减少,流行可迅速得到控制。④发病者共饮一个水源水或在同一个游泳池或天然水域游泳。⑤多发生于农村分散式给水,如河湖、塘水、泉水、井水,易被粪便污染而造成水型暴发流行,饮生水者发病多。⑥流行病学调查可找出水源污染的途径,水质一般细菌学检查有异常改变,但水中病原体往往不易检出。

防治措施 地面水如作为水源的集中式给水,应设置卫生防护带(见“水源选择”条);分散式给水的取水口,应设置防护措施。在农村应积极推广简易自来水。对水源和水质处理过程以及水消毒效果,要加强卫生监督和管理。对可能造成水源污染的因素,如医院和屠宰场等的带菌污水以及粪便污水必须严格作好无害化处理,防止污染饮水。城市的天然游泳场和人工游泳池,应加强卫生管理; 此外,应密切观察游泳池水质与肠道疾病的关系,并积极研究病毒的灭活方法,确保游泳者健康。


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  • 发布时间: 2012-12-12
  • 更新时间: 2012-12-12

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