头颈部肿瘤一般指发生于人体锁骨以上各部位的肿瘤，但颅脑肿瘤除外。头颈部重要器官密集，系由三层胚叶发育而来，故肿瘤的类别甚多。有些肿瘤部位隐蔽，常规临床检查不易发现，尤其是否侵犯邻近器官，有无骨质破坏等，每需借助不同体位的X线检查以明确诊断。临床上常见的头颈部肿瘤如下：

鼻咽部 X线检查包括鼻咽部软组织侧位相和颅底颏顶位相，可以诊断鼻咽腔顶后壁粘膜下的肿瘤，包括向上破坏蝶鞍、向上向外蔓延可循破裂孔侵入颅腔破坏岩骨尖和蝶骨大翼;向上向后侵犯颈静脉孔;向前侵犯硬腭、鼻中隔和上颌窦，也可侵及眼眶。鼻咽造影可显示鼻咽部软组织影，如肿瘤为结节型，表现为软组织局限性隆起或小的充盈缺损;浸润型表现为弥漫性肿胀，鼻咽腔狭窄变形;溃疡型表现为不规则虫蚀状;大的菜花型使鼻咽腔成窄缝状。

鼻腔和副鼻窦 常规X线检查如枕颏位(Water位)和23°鼻额位(Caldwell位) 仅能显示上颌窦外下壁和颧骨的破坏。副鼻窦体层相则可显示副鼻窦及其邻近的骨质破坏。CT能显示上颌窦后壁、上壁及眶内侵犯。臼齿槽突的口含X线片可辅助观察上颌窦底粘膜骨衣线的改变。改良的反汤氏位(modified reverse Towne’s po-sition)片，可显示上颌窦顶后壁、眶下裂和眼眶的后底壁。此外，眶下孔的扩大、向上移位以及周围骨质破坏，示肿瘤沿眶下神经向前侵犯到上颌窦前壁。

喉和下咽部 喉和下咽部肿瘤经间接喉镜检查只能见到肿瘤的表面形态，如肿瘤位于喉前庭，肿瘤的下极往往看不到，所以不易确定肿瘤的真实大小和范围。此外，只凭临床检查亦难明确肿瘤是否侵犯会厌前间隙和甲状软骨有无破坏，而且声门下区和会厌根部也不易看到。因此，X线检查的重要性在于明确病变的大小、范围、侵犯的解剖结构以及功能损害的程度等。目前常用的X线检查是喉侧位相和前后位体层相，可显示肿瘤的部位、大小和范围。近年来也有用干板摄影和钼靶X线投照显示喉及下咽部肿瘤。喉阳性对比剂造影对肿瘤的诊断准确性较高。口服钡剂能显示环后部肿瘤下界，观察是否侵及梨状窝与食管入口。

耳部 外耳道癌的颅底相表现为外耳道阴影致密，骨壁破坏，向内侵及中耳、内耳，破坏岩骨。中耳和乳突癌，表现局部密度增高，鼓室盖、乙状窦壁或面神经管破坏，内耳孔扩大。

眼部 CT能确定眶内有无肿瘤存在，并明确肿瘤的侵犯途径来自颅腔或副鼻窦。

涎腺 涎腺肿瘤的X线检查用以鉴别肿瘤是在腺体内或腺体外，肿瘤的生长是膨胀性或浸润性。涎腺平片能显示软组织肿块、结石等。涎腺恶性肿瘤可侵蚀下颌骨引起骨质破坏。涎腺造影显示占位性病变的部位和范围，有助于良、恶性肿瘤的鉴别诊断。良性肿瘤只造成导管的压迫移位，而恶性肿瘤多造成导管和腺泡组织的破坏，造影剂聚集成堆，导管呈不规则改变。