侏儒面部毛细血管扩张综合征又称Bloom综合征,为具有面部毛细血管扩张,对光过敏和发育受挫三大临床表现的一种遗传病。病因未明,常有近亲婚姻史,弟兄间患有同病,第一对染色体缺损等。可能为一种常染色体隐性遗传,男多于女。患儿出生后2周到3岁时两颊出现红斑,受日晒后扩大,可累及额、鼻、睑、耳和嘴唇,表面有少许鳞屑,颇似蝶形红斑狼疮。手和前臂也可出现类似红斑。对光过敏限于上述各部位。皮肤稍晒即红,晒久即出现水肿、水疱,干涸成痂,脱落后局部萎缩,毛细管扩张,以眼睑和嘴唇二处最为明显。身体遮盖部位受人工或日光照射,不出现光敏反应。患儿虽然足月出生,但体重较轻,身材矮小。生长发育也较慢。头颅和躯干都呈狭长形,性和智力发育无异常。此外尚可有咖啡色斑、手指向内或侧弯、并指、隐睾、毛发苔藓、鱼鳞病、黑棘皮病、含毛发的皮样囊肿、大耳、尿道下裂、多毛症、马蹄足等。
组织病理示表皮稍薄,钉突可消失,角层中度角化不全,粒层消失,棘层变薄,有细胞水肿,基底层细胞有空泡。真皮内毛细血管扩张,管周有轻度淋巴细胞浸润,偶有组织细胞浸润。
应该注意和本征鉴别的有先天性血管萎缩性皮肤异色病,侏儒视网膜萎缩综合征,早老综合征,颌、眼、睑、头颅畸形征等,都无光敏。
本病可采用对症疗法,避日晒,搽防光剂。因患者血中免疫球蛋白含量不足,对感染的抵抗力低下,故须及时治疗。患本征久的病人中,可并发白血病,如处理得当,可延长生命。
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