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蛲虫感染预防
 
摘要:   蛲虫病也是儿童时期最常见的肠道寄生虫疾患之一,在集体儿童机构内容易相互传播,也可引起流行,对儿童的健康和学习造成不利影响。蛲虫病分布遍及全世界,并不受地理气候的限制。感染率随卫生条件而异,一般以学前儿童为最高,小学生次之,农村高于城市。感染度则一般不太高,平均虫数约十多条,个别重度感染者可高达千条以上。

蛲虫病也是儿童时期最常见的肠道寄生虫疾患之一,在集体儿童机构内容易相互传播,也可引起流行,对儿童的健康和学习造成不利影响。蛲虫病分布遍及全世界,并不受地理气候的限制。感染率随卫生条件而异,一般以学前儿童为最高,小学生次之,农村高于城市。感染度则一般不太高,平均虫数约十多条,个别重度感染者可高达千条以上。

蛲虫感染一般多无明显症状,仅于雌虫在肛门外产卵时可引起肛周皮肤瘙痒或炎症,尤以夜间为甚。患儿常有烦燥不安、失眠、夜间磨牙、夜惊和遗尿,重感染者可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,雌虫可爬入女孩外阴,引起尿频、尿急或致外阴炎等。长期反复感染不愈会影响儿童的休息和睡眠,使学习成绩下降,有害于儿童的身心健康。

蛲虫形态细小,雄虫长2~5mm,雌虫较大,长约1cm(8~13mm),成虫的主要寄生部位为回盲部及其附近。妊娠的雌虫快产卵时,移行至肛门外周围皱襞处产卵,一次可产卵5000~10000个,由于肛门周围温度(34~36℃)和相对湿度(80~100%)适宜,卵产出后4~6小时即可发育成为具有感染性的卵。感染性虫卵自吞入体内至发育为成虫需时约一个月,成虫的寿命一般为20~30天。

蛲虫产卵时所引起的肛门瘙痒促使小儿用手抓挠,指头指甲可因此沾染虫卵。虫卵也可污染儿童的衣服、被褥、玩具及室内尘埃。这样蛲虫卵就可通过患儿的手或上述各种媒介传播给同住一室或同班玩耍的小朋友。蛲虫患儿污染的手指也可重复感染自己(自身感染),也可传给别的小孩。在肛门周围孵化出壳的幼虫偶尔也可经肛门逆行入肠内,发育为成虫。

治疗前须首先明确诊断。由于蛲虫在肛门处产卵,故粪便检查虫卵多为阴性,最好在清晨起床前,用玻璃胶纸拭子法检查肛门周围的虫卵。或可在夜间于肛门瘙痒处检查成虫。如无玻璃胶纸,可用蛋白甘油玻璃纸法代替。

应贯彻预防为主的方针,广泛向儿童机构的教师、保育人员及家长宣传蛲虫感染的传播方式,使他们了解培养儿童卫生习惯的重要性。除养成儿童饭前便后洗手、不吸吮手指头、勤剪指甲外,每天必须洗净会阴部及肛门,勤换内裤、应穿满裆裤。如发现集体儿童有蛲虫感染,应进行普查普治,以防止交叉感染。对患者的内衣、内裤及被单应蒸煮消毒,家具、玩具等可用10%来苏儿溶液或肥皂水洗刷。

蛲虫寿命较短,如能防止重复感染,虽不治亦可自愈,若单纯靠药物治疗而不重视预防,则很难避免重复感染。家庭或集体单位中如有多人感染,或有重复感染时,应同时治疗。

可口服扑蛲灵 (pyrvinium pamoate)、噻乙吡啶(thioethyl pyridine)或噻嘧啶等药物驱虫。外用药有白降汞与氧化锌软膏,每晚临睡前洗净肛门后涂搽,可止痒和防止重复感染。


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  • 发布时间: 2012-12-12
  • 更新时间: 2012-12-12

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