梭状芽胞杆菌(梭菌)为产芽胞的革兰阳性厌氧杆菌，广泛存在于自然界(土壤中)、动物与人的肠道中，大多为腐物寄生菌。致病菌按其所引起的疾病主要有三大类：即组织毒性梭菌、破伤风梭菌和腊肠毒梭菌。后两者分别见“破伤风”及“肉毒杆菌食物中毒”条。

最重要的组织毒梭菌为产气荚膜杆菌、Novyi梭菌、腐败性梭菌、溶组织梭菌等。侵袭力一般均不强，仅在一定条件下才导致感染。战争时期发病率明显升高。

典型梭菌均产生芽胞，具鞭毛，能活动。在密闭厌氧缸的琼脂平板或培养管(碎肉或硫乙醇钠培养基)中易于生长。在平板上菌落边缘清晰、可产生溶血区。能发酵多种糖，部分可分解蛋白质，并产生各种毒素和酶。

在有坏死组织的情况(当皮肤、粘膜屏障受损)下，梭菌可入侵并不断繁殖，发酵组织内的碳水化物而产气，引致组织肿胀，血循环常遭损害。再加梭菌所产生的α毒素(为卵磷脂酶)具有分解卵磷脂(细胞壁的重要组成部分)作用，α毒素和θ毒素有溶血与致坏死作用，玻璃酸酶和胶原酶等可分解皮下组织和肌肉胶原，导致感染扩散。组织坏死又利于细菌生长繁殖而导致严重毒血症，甚至死亡。某些产气荚膜杆菌株可产生强有力的不耐热肠毒素，其性质与致病作用参见 “产气荚膜梭状芽胞杆菌肠炎”条。

临床表现可包括以下几方面：

(1) 伤口、皮肤和软组织感染： ①单纯伤口污染，伤口有一种或多种组织毒梭菌存在而无明显病理变化。②厌氧性蜂窝织炎，起病多缓慢，无严重毒血症。局部皮肤变化不大，无或有轻度肿胀，渗出量少、具臭味，有大量气体产生。肌肉多无改变。③梭菌性肌坏死(气性坏疽)，潜伏期短(多小于3天)，起病急，多因组织血供障碍(由直接创伤或继血管病变而发生) 而诱发。病变部位疼痛显著，皮肤紧张发白，如不及时治疗，进展甚速，坏死区延伸扩展，肿胀显著，渗出量大、呈浆液血性，除终末期外一般积气不多，分泌物具特殊甜味。 肌肉病变显著。 毒血症多显著，脉搏增速，与体温每不成比例，易发生中毒性休克和衰竭。偶可发生血管内溶血、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭和死亡。④子宫感染，为一特殊类型的梭菌肌坏死，常累及孕妇，多发生于人工流产之后。梭菌可为外源性或内源性。败血症与血管内溶血均较多见，常致肾功能衰竭，病死率高。

(2) 肠道感染： ①食物中毒，多由摄入染菌的烤肉、炖肉、家禽、鱼类等而感染。经加热、烹调后，被污染食物中的梭菌芽胞，在冷却储藏期可繁殖并产生肠毒素，若供应前不再加热或加热不足则可引起食物中毒。一般细菌繁殖至每克食物含菌量大于10⁶～10⁷时，即可产生症状。潜伏期一般8～12小时，很少超过24小时，主要症状为中上腹痛、恶心、水泻，病情轻，多为自限性。②坏死性肠炎，多由C型产气荚膜杆菌引起，(参见“产气荚膜梭状芽胞杆菌肠炎”条)。③伪膜性结膜炎，常发生在应用抗生素(特别是氯林可霉素) 之后。致病菌多为难辨梭菌。粘膜有伪膜形成，粘膜下层剥落、出血。严重病例偶并发穿孔。

(3) 败血症： 易发生于癌症患者，由局部感染灶内致病菌侵入血循环所致。常无外伤史，病菌多为内源性，常因癌症患者肠道病变或继胆道和尿路手术后发生。致病菌常为梭菌和腐败性梭菌(参见“厌氧菌败血症”条)。

(4) 其他： 梭菌尚可引起腹腔内感染 (特别是伴有肠穿孔)、气肿性胆囊炎、肺部感染、脓胸等。

治疗时对轻而无并发症的软组织感染，一般外科清创、去除坏死组织等已足够，无须其他特殊治疗。伴全身症状的软组织感染或病灶扩散者应给予抗菌治疗。产气荚膜杆菌对青霉素G大多敏感。亦可采用氯霉素、氯林可霉素、灭滴灵或头孢甲氧噻吩(cefoxitin)等。因厌氧菌感染常为混合性(合并需氧菌)，故以联合应用氨基甙类抗生素为宜。毒素每迅速固定于组织，使抗毒素不能发挥良好的作用，故目前已少采用，一般剂量为25，000～100，000u(多价抗血清)。在严重梭菌感染病例，全身支持和对症治疗颇为重要，高压氧疗法适用于严重气性坏疽和流产后梭菌败血症的患者。