战壕热又名五日热、华伦热，是五日热立克次体引起，由虱传播的急性传染病。典型病例有周期性发热、严重肌肉疼痛、复发倾向及持久的立克次体血症。冬、春季发病较多，呈地方性流行，战时部队中尤其多见。

潜伏期12～35天，可长达60天。起病常急骤，有畏寒、发热，少见寒战，体温迅速上升达39～40℃。热型复杂，热程短者2～3天，长可达2～3周，以回归热多见。头痛剧烈，多在眼球部。食欲减退，间有恶心、呕吐。全身各处肌肉疼痛，以腰腿部为甚，有时胫骨剧痛，眼球转动也感疼痛，伴结膜炎与怕光。常有脾肿大，早期有红色斑丘状皮疹，但发生率低(1～17%)且持续短暂，约1～3天，常局限于胸、腹部，也可扩散到整个躯体，有时见于四肢，但面部缺如。偶有缓慢发病，伴有神经衰弱症状和心率增快。

预后良好，患者多于病后第5或6周痊愈，但愈后数周至数月仍有复发可能。曾有病例在发病433天后血液中仍可分离出立克次体，呈慢性经过。持久的无症状立克次体血症可持续数月，甚至1～2年或更长时间，曾有报告经11、15及19年后复发，且均有病原体证实。

本病临床诊断可根据地方性流行、回归热型发热、肌肉疼痛、胫骨痛等。确诊可用感染虱子方法(用患者血液饲喂，在感染虱子的肠道中找到立克次体)、血液分离立克次体或血清学检查。长程发热的病例须与伤寒、流行性斑疹伤寒、恙虫病等相鉴别。反复发热者需镜检血片以除外疟疾、回归热、丝虫病等。

治疗可用四环素，开始每日2g，分4次口服，3～4日后，改为每日1～1.5g，续用8～10日。酌情对症治疗。预防主要为灭虱，方法见“流行性斑疹伤寒”条。